근육통증이론-3

3. 근막통증후군 (Myofascial Pain Syndrome)

1) 정의

근막통증후군은 근육과 근육을 싸고 있는 근막(fascia)의 병소에서 기인하는 통증증후군의 일종입니다. 임상적으로는

골격근내에 발통점이라고 하는 자극에 대한 과민부위가 생기고, 발통점이 자극되었을 때 각 발통점의 위치에 따라 특정

부위에 재현되는 연관통을 특징으로 합니다.

스트레칭을 통한 근육통 예방

 

승모근, 전거근, 삼각거근등의 등관련 근육

 

2) 임상적 특징

• 발통점(trigger points)

발통점은 대부분의 경우 근육내에 발생하지만 때로는 건(tendon) 또는 인대

(ligament)에도 생길 수 있는 매우 예민한 압통점(tender point)을 말합니다.

발통점이 생긴 근육을 촉진하면 근육의 주행방향을 따라 근섬유의 일부가 밧줄처럼

단단하게 뭉쳐져서 만져지는데 이것을 단단한 띠(taut band)라고 하며 근육의 방추내

근섬유(intrafusal muscle fiber)의 긴장도가 재조정되어 나타나는 현상으로 알려져

있습니다. Taut band는 수직방향으로 퉁기면 해당 근육의 수축이 관찰되며, 이 현상

을 연축반응(twitch response)이라고 합니다. 발통점을 압박할 때 갑작스런 통증을

피하기 위하여 환자가 몸을 뒤틀거나 "아", "바로 거기예요", "예, 맞아요" 하는 등의

반응을 보이는 경우 이를 양성도약반응(positive jump sign)

이라고 합니다. Taut band와 연축반응은 근막통증후군 특유의 현상으로 간주됩니다.

 

발통점(Trigger Point)를 찾았다면 그림처럼 잡고 30초간 유지. 3회 반복

•  

• 방사통(Radiating Pain)

근육의 일부에 발통점이 생기면 나타나는 일련의 통증을 방사통이라고합니다. 방사통은 질환이 발생한 부분에서 나타난

통증이 주변의 다른 부위로 퍼지거나 전달되는 것을 말합니다. 

모든 감각신경은 뇌체서 척추로 내려가는데 내려가는 신경의 길이는 어떤 이유로든 눌리게 되면 직접적으로 압박되는 

부문이 불편한 것은 물론이고 그 신경이 연결되어 내려가는 부위까지 통증이 전달되는데 같은 신경이 지배를 받는 

신경분절이기 때문입니다. 

대표적인 방사통 질환으로는 디스크(추간판탈출증)가 있습니다. 

 

방사통-목이 아프면 팔도 아프거 저리는 증상이 나타남

허리디스크로 인한 다리의 방사통 발생

 

다음편에 계속됩니다.